Показания

Пропофол применяется:

• у взрослых и детей старше 1 месяца для общей внутривенной анестезии, обладающей кратковременным действием;
• у взрослых и детей старше 1 месяца для вводного наркоза и для его поддержания;
• у взрослых и детей старше 16 лет для обеспечения седативного эффекта, получающих интенсивную терапию и находящимся на ИВЛ;
• у взрослых находящихся в сознании, в целях обеспечения седативного эффекта при проведении хирургических и диагностических процедур.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, детский возраст до 1 месяца.

Пропофол противопоказан для седации пациентов в возрасте до 16 лет во время интенсивной терапии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Особые указания

В случаях, когда имеется вероятность развития побочных эффектов, связанных с активацией блуждающего нерва, целесообразно перед вводной анестезией в/в введение холинолитика. Не следует применять в акушерской практике.

Риск возникновения болевых ощущений по ходу вены может быть значительно снижен при проведении инфузий через вены большого диаметра или при одновременном введении раствора лидокаина.

Инъекцию может делать только специально обученный персонал при возможности немедленного применения искусственной вентиляции легких, оксигенотерапии, реанимационных мероприятий в полном объеме.

Состав

1 мл эмульсии содержит: пропофол 10 мг;
вспомогательные вещества: масло соевое, яичный лецитин, глицерин, олеиновая кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций

Способ применения и дозы

В/в, дозу устанавливают индивидуально.

Общая анестезия для взрослых.

Вводный наркоз: взрослым — 20–40 мг каждые 10 с до появления признаков анестезии. Пациентам в возрасте до 55 лет обычно требуется от 1,5 до 2,5 мг/кг, старше 55 лет и пациентам III и IV классов по ASA, особенно с сердечной недостаточностью — дозу следует уменьшить до 1 мг/кг и снизить скорость введения (20 мг каждый 10 с). Детям старше 3 лет — медленно до появления клинических признаков анестезии. Дозу корректируют в соответствии с возрастом и (или) массой тела ребенка. Детям старше 8 лет вероятная доза — 2,5 мг/кг. Детям более младшего возраста может потребоваться более высокая доза. Детям III и IV классов по ASA рекомендуется более низкая доза. Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 3 лет.

Поддержание наркоза: взрослым — в виде продолжительной инфузии либо повторных болюсных инъекций. При продолжительной инфузии доза обычно находится в интервале 6–12 мг/кг.

Пожилым пациентам, пациентам с тяжелым общим состоянием, пациентам III и IV классов ASA и пациентам с гиповолемией дозу уменьшают до минимальной 4 мг/кг/ч. Болюсно вводят от 25 до 50 мг препарата.

Детям старше 3 лет  — в виде постоянной инфузии или болюсных инъекций, обычно удовлетворительная анестезия обеспечивается при скорости введения 9–15 мг/кг/ч.

Достижение седативного эффекта: при проведении интенсивной терапии — пациентам, находящимся на искусственной вентиляции легких рекомендуется продолжительная инфузия со скоростью 0,3 –0,4 мг/кг/ч; при диагностических и хирургических процедурах — в зависимости от клинической картины, обычно 0,5–1 мг в течение 1–5 мин для достижения эффекта и 1,5–4,5 мг/кг/ч  — для поддержания. Для быстрого достижения глубокого седативного эффекта — болюсно 10–20  мг.

Нельзя применять у детей до 16 лет при хирургических и диагностических процедурах для достижения седативного эффекта.

Не следует применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, а также в качестве анестезирующего средства в акушерстве.

Нельзя смешивать с другими инъекционными растворами, кроме 5% раствора глюкозы, раствора лидокаина для инъекций, раствора фентанила для инъекций.

Побочные действия

• снижение АД,
• брадикардия (иногда выраженная),
• кратковременная остановка дыхания,
• одышка.

Редко:

• судороги,
• опистотонус,
• отек легких.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с препаратами для спинномозговой и эпидуральной анестезии, с лекарственными средствами, используемыми при премедикации, с миорелаксантами и анальгетиками.